В Кыргызстане планируют начать вакцинацию девочек против вируса папилломы человека (ВПЧ). Чем опасен этот вирус, почему от него нет лечения, а также о важности вакцинации 24.kg рассказала акушер-гинеколог, преподаватель кафедры КРСУ Жазгуль Матраимова.
— Сегодня насчитывается более 200 типов ВПЧ, которые передаются половым, воздушно-капельным, телесным или контактно-бытовым путем. Вирус есть практически у всех: мужчин, женщин и детей.
В гинекологии нас интересуют формы вируса, передаваемые половым путем и вызывающие рак шейки матки (РШМ) у женщин и рак головки полового члена у мужчин. Самыми высоко онкогенными считаются типы ВПЧ 16 и 18. Но есть и другие типы, которые вызывают рак, их 21.
Женщинам на первичном приеме советуем по мере возможности обследоваться на весь 21 тип, но если их финансовые возможности не позволяют, то проверяем два типа — 16 и 18.
Барьерный метод предохранения — презервативы — не защищает от ВПЧ, в отличие от ВИЧ, хламидий и других инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Вирус папилломы может быть на мошонке, половых губах, коже, и при контакте можно заразиться.
Если в 25 лет результаты анализов на какие-то типы положительные, то берем мазок на цитологию. При спокойных, не атипичных клетках отпускаем пациентку на полгода, а потом снова проверяем. Чаще всего через год-два результат будет отрицательным. Не потому, что мы вылечили или назначили женщине дорогостоящие препараты, а потому, что организм сам поборол вирус.
Этим пользуются многие фармкомпании, которые предлагают дорогие препараты, якобы лечащие вирусы, но на самом деле это не так.
ВПЧ находится не только в шейке матки, а чаще всего в нервных ганглиях. А значит, никакие препараты (местные, внутривенные или внутримышечные) нам в этом случае не помогут. Мы еще не умеем выводить вирусы из нервных ганглиев.
— Значит, лечения от ВПЧ нет?
— Да, так же, как и от многих других вирусов. ВПЧ, как и ОРВИ, нужно просто пережить. Необходимо исключить вредные привычки (курение и алкоголь), поднимать иммунитет, лечить сопутствующие заболевания шейки матки.
— Зачем тогда сдавать анализ на ВПЧ, если это не лечится?
—Кто предупрежден, тот вооружен. Мы предупреждаем семейную пару о том, что отношения желательно должны быть моногамными и нужно избегать ИППП, чтобы не начался рост атипичных клеток.
С момента заражения вирусом папилломы до возникновения рака шейки матки должно пройти минимум 10-20 лет. Если женщина в полной мере не обследуется, то может довести себя до плачевных моментов намного раньше.
— Слышала, некоторые врачи назначают анализы до 25 лет и выписывают лечение от ВПЧ.
— Есть таблетки и внутримышечные уколы российского производства, которые используются только в странах СНГ. Их активно рекламируют известные люди и профессура, поэтому пациенты и сами врачи верят. Но Всемирная организация здравоохранения именно в акушерстве и гинекологии предупреждает, что это опасно и эффективность препаратов не доказана.
— Один из вопросов, который сейчас интересует население, — безопасна ли вакцинация от ВПЧ.
— Гинекологи в Кыргызстане очень долго ждали начала вакцинации. Вакцина изучена, ею пользуются за рубежом, в Европе и США — уже больше 20 лет. Безопасность доказана, вакцина не приводит к бесплодию, другим заболеваниям и тем более раку. Наоборот, препарат помогает предупредить рак.
Это очень высокий показатель. Мы надеемся, что РШМ сократится хотя бы наполовину. Для нашей страны это просто бич. Практически каждая пятая женщина подвержена вирусу папилломы человека, и в будущем каждая десятая может заболеть РШМ.
Онкологическая служба у нас развита не так хорошо. В первые пять лет после постановки диагноза 46 процентов женщин, страдающих РШМ, погибают. На это в том числе влияет поздняя диагностика.
В Кыргызстане по протоколу планируют прививать девочек 11-14 лет, которые еще не живут половой жизнью. Но было бы хорошо прививать и мальчиков, поскольку они являются носителями ВПЧ и у них может развиться рак головки полового члена. Хотя риск заболеть у мальчиков меньше, чем у девочек.
— Можно ли делать прививку женщинам, которые уже начали жить половой жизнью?
— Да, но это будет уже не так эффективно, как до начала половой жизни. То же самое, если вы уже болеете гриппом и получаете в это время противогриппозную вакцину.
Кстати, прививка рекомендуется врачам-гинекологам и онкологам-гинекологам, которые в своей профессиональной деятельности постоянно сталкиваются с этим вирусом. Есть риск, что ВПЧ может проникнуть через верхние дыхательные пути.
— Какие еще вирусы могут быть опасны для женского организма?
— Цитомегаловирус и вирус герпеса. Но они более опасны, если женщина встречается с ними впервые во время беременности. Если переболеть до этого, то в организме вырабатываются стойкие антитела и во время беременности организм дает иммунный ответ. Серьезнее вирусов, чем ВПЧ и ВИЧ, я пока не знаю.
— Некоторые кыргызстанцы отказываются от профилактических прививок. Что бы вы сказали им?
— Нужно мыслить холодной головой, изучить информацию и нести ответственность за здоровье свое и своих детей самим, не возлагая ее на медиков и государство. Сейчас вся информация доступна, особенно на английском языке. Можно взвесить все за и против и потом принять решение.
Отказаться от вакцинации — тоже ваше право, но тогда вы должны понимать свою ответственность, проходить регулярно скрининги и предупредить своих детей о том, что они не получали прививки в детстве. Ежегодный профосмотр женщинам нужно делать как минимум один раз в год, но в идеале — раз в шесть месяцев.
