В Кыргызстане стартовала вакцинация девочек-подростков от вируса папилломы человека (ВПЧ). Медики надеются, что это позволит в будущем предотвратить ежегодно более 600 случаев заболеваний и около 300 фактов смерти от рака шейки матки.
У многих родителей остаются сомнения и вопросы, нужно ли получать прививку и насколько она безопасна. Президент Кыргызской ассоциации акушеров-гинекологов профессор Арсен Аскеров ответил 24.kg на эти и другие вопросы.
— Главный аргумент у родителей, отказывающихся отправлять своих детей на вакцинацию, — возможное бесплодие. Оправданы ли такие опасения?
— Я, как главный акушер-гинеколог и автор многих клинических протоколов по предраку и раку шейки матки, могу сказать: мы изучили много документов и научных работ. В Дании, к примеру, обследовали миллион женщин от 17 до 35 лет, изучая влияние вакцинации на функции яичников. Результаты опубликованы в 2021 году американской ассоциацией. Последние научные рекомендации публикуются также на сайте медицинской библиотеки. Пишут следующее: из 1 миллиона обследованных обнаружено 144 случая уменьшения функции яичников. При этом только 44 из них были вакцинированы, остальные 100 не были привиты.
Ложные, ненаучные сведения, слухи распространяют в соцсетях антивакцинальные группы, причем не являющиеся гинекологами, специалистами, компетентными в этой области.
Да, был один случай, когда 16-летняя девочка в США обратилась официально с проблемой яичников. У нее после первой менструации не было ее 1,5 года. Однако последующие обследования показали, что это не было связано с вакцинацией, а стало следствием генетических проблем.
Таким образом, сейчас все научное сообщество говорит о том, что влияние вакцины от ВПЧ на репродуктивную функцию не доказано. Частота появления гипофункции яичников почти не отличается, как у вакцинированных, так и не вакцинированных.
— Делать прививку?
— Конечно, надо делать. Раньше ее делали три раза, а сейчас двукратно с интервалом через шесть месяцев.
Эту вакцинацию нужно рассматривать так же, как и вакцинацию против гепатита. Гепатитов пять видов, ради предохранения и защиты от одного вида гепатита (В) мы делаем прививку. Взрослые, дети, новорожденные — все получают, чтобы не заразиться.
То же самое с вирусом папилломы. При этом мы выигрываем гораздо больше. Вакцина против ВПЧ четырехвалетная (против ВПЧ-типов 6, 11, 16 и 18).
Поэтому нужно прививать девочек и нельзя рассматривать эту кампанию как плохое мероприятие в здравоохранении.
За рубежом за вакцинацию платят. Только богатые страны обеспечивают бесплатную вакцинацию девочек, в других государствах за это платят большие деньги.
— Некоторые граждане сомневаются в эффективности вакцины против ВПЧ. Вам есть что им ответить?
— Во многих международных руководствах, которые мы рассматривали, эффективность доказана. Сегодня в здравоохранении есть методики, которые не имеют высшего уровня доказательности, но их используют. К примеру, индукция родов. Там даже гораздо больше рисков от использования препаратов, которые вызывают индукцию (схватки), вплоть до разрыва матки, и ребенок может пострадать. Но методики научно отработаны, и мы их используем, чтобы помочь женщине.
Что касается вакцины, то на примере многочисленных исследований доказано, что она эффективна. Мы должны помочь нашим девочкам защититься не только от злокачественного рака, но и от других предраковых процессов.
— То есть это не происки биг фармы?
— Нет. Это не тот пример. Есть фармкомпании, которые действительно лоббируют свои интересы и финансируют различные ключевые лица. Но в данном случае нет лоббирования. Это рекомендует и Всемирная организация здравоохранения — официальный международный орган.
— А Минздрав гарантирует, что вакцина безопасна?
— Минздрав не может давать 100-процентную гарантию, абсолютную безопасность. Никогда. Любая вакцина, как и любое лекарство, имеет свои побочные эффекты. Но Министерство здравоохранения должно предупреждать о том, какова частота развития аллергии.
— Какие возможны побочные проявления препарата Gardasil, который будет использоваться в Кыргызстане?
— Люди, которые сильно реагируют на незначительные, умеренные болевые уколы, дают кратковременное обморочное состояние. Чаще это бывает у девочек, но их мало. В Казахстане почему кампания пошла не успешно? Там стали раскручивать в соцсетях, что вакцина дает шок, кому, но на самом деле это не кома и не шок, а кратковременное снижение давления, которое быстро и легко регулируется и контролируется. Поэтому на местах сейчас идут консультирование, предупреждение. Медики будут рядом и помогут, если вдруг это понадобится.
Также возможны аллергические реакции. Но частота их, по эпидемиологическим данным, минимальна.
— Какие есть противопоказания для вакцинации?
— В основном это острые инфекции на момент получения прививки и аллергическая настороженность. Когда у человека часто возникают аллергические реакции на антибиотики и другие виды прививок, тогда да, нужно отменить вакцинацию.
— Любой родитель может загуглить название препарата, который используют у нас для вакцинации от ВПЧ, и прочитает информацию о скандалах, связанных с ним, в Казахстане и Армении...
— Да. Там как раз и говорилось о повышенной чувствительности к болевым точкам и кратковременном снижении давления.
— Пишут также об осложнениях.
— Конечно, есть антивакцинальные движения в социальных сетях. Зачастую эти люди некомпетентны, не имеют научного и клинического опыта. Возможно, они преследуют какие-то свои цели, чтобы вести антирекламу.
— Какой срок годности у вакцины?
— Достаточно хороший — три года. У нас время есть. Родители могут не беспокоиться по этому поводу. Условия и технологии хранения соблюдаются.
— То есть можно спокойно делать прививку?
— Да. Если нет противопоказаний. Если бы моя дочь была помоложе, я бы повел ее на вакцинацию за счет государства, чтобы защитить в будущем не только от рака, но и от предраковых состояний и других процессов, связанных с ВПЧ.
