В Кыргызстане за последние два года увеличилась перинатальная смертность. Перинатальным считается период с 22-й недели беременности до 7 суток после рождения. Увеличились такие заболевания и состояния, как невынашиваемость, антенатальная (внутриутробная) гибель плода, задержка внутриутробного развития, замершая беременность, выкидыши.
О том, как подготовиться к беременности, чтобы снизить риски патологий, 24.kg рассказал президент Кыргызской ассоциации акушеров-гинекологов, профессор Арсен Аскеров.
С чего начать планирование беременности?
Изучить свою историю заболеваний, начиная с детства, вылечить хронические инфекции, которые могут навредить эмбриону, нормализовать менструальный цикл до беременности, вести дневник, дать шанс отдохнуть яичнику, пропить современные контрацептивы, чтобы получить хорошую яйцеклетку.
Перед зачатием следует обогащать организм микроэлементами. Плод будет отбирать у матери многие полезные вещества, поэтому нужно предотвратить анемию, правильно питаться, принимать препараты для профилактики, даже если гемоглобин в норме.
Если женщина не будет получать достаточно микроэлементов, то возможно развитие различных пороков (волчья пасть, заячья губа, грыжа спинного мозга, пупочная грыжа, отсутствие передней брюшной стенки и другое).
Как предупредить патологии?
Важно определить свой резус-фактор. В случае несовместимости резус-факторов мужчины и женщины ребенок может родиться с патологиями, а в последующем стать инвалидом.
Понятное дело, что любовь не предскажешь. Но и наука не стоит на месте, есть специальная антирезусная вакцинация.
Необходимо также знать опасные признаки и симптомы, вовремя обращаться к доктору, не терять время. В медицине каждая секунда дорога, а наши пациенты сидят дома, несмотря на настораживающие симптомы.
Необратимые изменения медицина исправить не в силах.
Во время беременности нужно оградить себя от разных вредных факторов внешней среды (к примеру, условия высокогорья, повышенный радиационный фон). В летнее время нельзя принимать сильный загар. Важно помнить о безопасном поведении, избегать травм, избегать мест с повышенным риском травмирования.
При этом следует знать, что есть физиологическое течение беременности и патологическое.
От чего это зависит?
От самого организма женщины, сопутствующих болезней, здоровья партнера, возможных иммунных реакций.
Имеет значение и наличие второго брака. В Кыргызстане их стало очень много. Доказано: частота повторных браков увеличивает риск патологий, вызывает иммунный конфликт у женщины, в последующем возможны аллергические реакции в виде давления, отеков, малого роста малыша.
Иногда проблемы возникают внезапно после родов, отказывают почки, печень. Люди думают, что болезнь может проявиться только во время беременности, но нет. Это возможно и после кесарево сечения, и после естественных родов.
Как защитить себя от вирусов?
Большой риск для беременности предоставляют ОРВИ, грипп, COVID-19. Чтобы защитить себя от вирусов, поведение должно быть ориентировано на безопасность. Нужно соблюдать стандарты гигиены, меньше контактировать с людьми в общественных местах, чаще гулять на свежем воздухе. При первых опасных симптомах обращаться к врачу.
При легком течении болезни можно лечиться в амбулаторных условиях, даже при коронавирусе. Только с тяжелыми формами пациенты направляются в стационар. Вирусы тяжелых форм дают пороки.
Если грипп оказался тяжелым, обязательно ли прерывать беременность?
Это определяет комиссия врачей в стационаре совместно с пациентом. Один человек решить не может.
Какой оптимальный срок между беременностями?
Минимум два года, в среднем три, но можно выдержать перерыв и 4-5 лет.
Можно ли принимать БАД беременным?
В последнее время среди населения стали популярны различные биоактивные добавки (БАД), хотя зачастую их эффективность не доказана. Если они содержат необходимые микроэлементы в нужной дозировке, то можно. А если доза не подходящая и примеси есть разные, тогда, конечно, не рекомендуется.
Каким должен быть образ жизни у беременных?
Активный образ жизни необходимо вести всегда, независимо от того, беременна женщина или нет. Прогулки, правильное питание, хорошее качественное окружение, без стрессов, депрессии и чрезмерных нагрузок.
Питание играет очень важную роль как для женщины, так и малыша. Оно может предупредить пороки развития. Например, в продуктах содержится йод. Если его поступает мало, то возможен врожденный йододефицит у малыша.
Как питаться во время беременности?
По данным Республиканского центра укрепления здоровья и массовой коммуникации, во время каждого приема пищи рекомендуется употреблять продукты, богатые питательными волокнами. Волокна находятся в цельных злаках (например, овсяная крупа и хлеб из цельной муки), бобовых, фруктах и овощах. В сочетании с достаточным употреблением жидкости это может помочь упорядочить работу пищеварительного тракта и содействовать предотвращению хронических заболеваний.
Нужно ограничить употребление сладостей, снеков и подслащенных напитков, чтобы не прибавлять лишний вес.
Врачи также советуют употреблять продукты с низким содержанием жира и холестерина (молочные продукты до 5 процентов жирности, нежирное говяжье мясо, курицу и индейку, удалив кожу перед приготовлением).
Вреден ли кофе для беременных?
Рекомендуется сократить до минимума потребление энергетических напитков, турецкого и черного кофе, содержащих большое количество кофеина.
Кофеин действует на организм возбуждающе. Во время беременности кофеин хуже выводится из организма матери. Через плаценту кофеин попадает к плоду, у которого отсутствует способность его разложения. Некоторые исследования обнаружили связь между употреблением кофеина (более 150 мг кофеина в день) и выкидышами, рождением недоношенных детей и детей с низким весом. Кофеин повышает артериальное давление и пульс и может привести к нарушениям сна у женщины и плода.
Чрезмерное употребление соли/натрия также может повлиять на артериальное давление.
Беременные женщины часто страдают от изжоги и тошноты. Употребление разнообразных продуктов, частые приемы небольших количеств пищи и тщательное пережевывание пищи, невзирая на неприятные ощущения, в большинстве случаев облегчают симптомы.
