В Кыргызстане продолжается рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом. Нагрузка выросла не только на стационары, но и скорую медицинскую помощь. «103» выезжает к больным с большой задержкой. Не все готовы спокойно ждать свою очередь на прием к семейному врачу, кто-то занимается самолечением, не задумываясь о возможных последствиях для здоровья.
Злые вирусы
Если в начале декабря за неделю регистрировали 5,7 тысячи случаев ОРВИ и гриппа, то за последнюю неделю месяца этот показатель превысил 16 тысяч. Больше 65 процентов заболевших — дети до 14 лет. Понятно, что еще часть больных просто не попала в официальную статистику.Пятилетний сын Айнуры заболел несколько дней назад. Сильно подскочила температура, начался насморк и кашель. В поликлинику мать решила не идти.
«И так все понятно, многие в соцсетях пишут, что болеют, температура долго не сбивается. А что могут сделать врачи? Пропишут жаропонижающее. За столько лет это выучит любой родитель. Стоять из-за этого лишний раз в очереди с больным ребенком в Центре семейной медицины, где до сих пор не соблюдается электронная очередь, смысла не вижу», — рассказала женщина, подчеркнув при этом, что антибиотики детям без рекомендации докторов старается не давать.
Педиатр Республиканской клинической инфекционной больницы Азый Шайымбетов поделился с 24.kg случаем из своей практики. Женщина привела ребенка, болеющего второй день. На приеме она сказала, что давала жаропонижающее 10 (!) раз.
«Это говорит о незнании граждан, как давать лекарства. Передозировка влияет на печень, в результате у детей развиваются серьезные заболевания. Были случаи, когда от передозировки умирали. Но подавляющее большинство родителей все же обращается за назначениями к специалистам», — отметил он.
55-летняя Наргиза тоже недавно заболела. «Похоже на ОРВИ или грипп, но долго тянуть не стала и решила сразу пропить курс антибиотиков, чтобы кашель не затянулся. К врачу не ходила — работы много, переношу все на ногах. Но спустя пять дней кашель не прошел, пошла на прогревание. Надеюсь, поможет», — отметила женщина.
И таких, как Наргиза, много. «Большая часть населения не обращается к врачам. Люди самостоятельно идут в аптеку, закупают и принимают антибактериальные препараты, но это неправильно», — подчеркнули в департаменте лекарственных средств и медизделий (ДЛСиМИ).
Почему антибиотики не помогут
Специалисты регулярно напоминают о том, что антибиотики эффективны только в отношении бактерий, но не вирусов.«Пациент сам не может провести такой скрининг, чтобы определить — у него вирус или бактерия. Люди забывают о том, что антибиотики действуют не на организм человека, а на бактерии», — подчеркнула завотделом фармакологического надзора и рекламы ДЛСиМИ Жылдыз Жумагулова.
Устойчивость может привести к серьезным последствиям в будущем: антибиотики будут неэффективны при лечении жизнеугрожающих инфекций, повысятся финансовые издержки на лечение, ведь придется менять один препарат на другой. В итоге может увеличиться смертность.
По словам завотделом регистрации ДЛСиМИ Мирбека Нышанбаева, даже в развитых странах примерно половина случаев назначения антибактериальных препаратов именно врачами считаются ненужными. Врач — такой же человек, который тоже может ошибаться.
Даже если доктор правильно назначил антибактериальный препарат, то при улучшении состояния многие пациенты забывают о продолжении лечения. Если доктор прописал антибиотик на 5-7 дней, то очень важно пропить весь курс, советуют медики.
Самолечение может быть опасно
В ДЛСиМИ отмечают рост нежелательных реакций со стороны антибактериальных препаратов.«Только на цефтриаксоны за 2023 год у нас зарегистрировано 50 реакций. Мы отслеживаем, кто назначил, когда, в каких условиях люди принимали препарат. 55 процентов делали инъекции в домашних условиях, то есть назначили лекарство себе сами. Это очень большой риск», — подчеркнула Жылдыз Жумагулова.
Если разовьется немедленного типа аллергическая реакция, например в виде отека Квинке или анафилактического шока, то спасти человека, даже вызвать скорую помощь не успеют.
Жылдыз Жумагулова
Количество серьезных нежелательных реакций, угрожающих жизни пациента, по ее словам, увеличилось в несколько раз.
«Буквально вчера было два анафилактических шока на лекарственные средства, слава богу, с пациентами все хорошо, но риск высокий. В обоих случаях люди сами назначили себе препараты (один витаминный, другой антибактериальный)», — отметила она.
Одной из причин, способствующих самолечению, является легкий доступ к антибиотикам. Многие аптеки до сих пор отпускают лекарства без рецепта врача.
Пациентам, лечащимся амбулаторно, ДЛСиМИ рекомендует принимать антибиотики в таблетках.
«Необходимо уменьшать парентеральный прием препаратов. Но вопрос в том, что население сложное: идут к врачам и хотят инъекции, а медики идут на их поводу. Между таблетками и инъекциями нет разницы, эффект одинаковый. Есть четкие критерии для внутримышечных, внутривенных инъекций — когда человек сам не может глотать или он в очень тяжелом состоянии», — пояснила Жылдыз Жумагулова.
В Кыргызстане такой статистики не ведется, и никто не может точно сказать, сколько пациентов умерло из-за устойчивости бактерий к препаратам. Однако в 2023 году у нас началась научная работа по исследованию распространенности антимикробной резистентности. Это проводится впервые в мире.
