В период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппа в аптеках не протолкнуться. Больные выстраиваются в очередь за антибиотиками. Взрослые пичкают лекарствами не только себя, но и своих маленьких детей. Самолечение и повальный неправильный прием антибиотиков грозят будущему здоровью всего населения.
Простуду и грипп вызывают вирусы, а антибиотики, которые убивают бактерии, против вирусов бессильны!
Повсеместное лечение
Специалист по доказательной медицине Бермет Барыктабасова отмечает наличие антибиотиков в косметологических средствах (к примеру, от прыщей).«Очень много таких лекарств применяется и в животноводстве. Бездумно, без ограничений и всякого контроля. Повышенный уровень антибиотиков сейчас находят в продуктах питания — в мясе, меде», — подчеркивает она.
Вторая проблема, по словам Бермет Барыктабасовой, — безудержное, нерациональное использование антибиотиков в самой системе здравоохранения.Даже пчелам дают антибиотики! Если употреблять такую продукцию, то у людей возникает резистентность к антибиотикам. Это огромная проблема общественного здравоохранения.
Бермет Барыктабасова
«Больных пичкают разными формами одного и того же антибиотика, назначают антибиотик там, где он не показан, прописывают высокие дозировки», — отмечает специалист.
Больничные предписания
По данным заместителя министра здравоохранения Эркина Чечейбаева, в некоторых стационарах Кыргызстана более половины назначений антибиотиков необоснованны.В больницах организованы информационные стенды о борьбе с устойчивостью к антибиотикам. Висят такие брошюры и в Республиканской клинической инфекционной больнице.
«В основном к нам поступают тяжелые больные, с осложненной формой заболевания. Поэтому мы вынуждены назначать антибиотики, — говорит главврач РКИБ Гулжигит Аалиев. — Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, нужно определенное время, минимум три дня, это на суперсовременном оборудовании. А больной, будь то взрослый или ребенок, не ждет. Если через три — пять дней эффекта нет, приходится менять схему лечения. Но мы максимально минимизируем назначение антибиотиков».
Опасные последствия
Нерациональное использование антибиотиков способствует появлению устойчивости к противомикробным препаратам. Все больше инфекционных заболеваний, например, пневмонию, туберкулез, сальмонеллез, становится труднее лечить из-за снижения эффективности лекарств. В результате удлиняется срок госпитализации, растут медицинские расходы, увеличивается смертность.
В Европе, по словам специалиста по рациональному использованию лекарственных средств Бактыгуль Камбаралиевой, в течение двух недель от пневмонии умерли около десяти пациентов из-за резистентности микробов ко всем антибиотикам. В Кыргызстане такой статистики нет, поэтому никто не сможет сказать, сколько пациентов умерло из-за устойчивости бактерий к препаратам.
Есть приказ, согласно которому запрещено отпускать антибиотики без рецептов. Но насколько работает запрет, тоже никто не скажет: невозможно контролировать все аптеки в стране. А каждый проданный препарат — дополнительная прибыль фармбизнесу.
Отследить путь каждой таблетки можно было бы через электронную базу данных лекарственных средств, внедрить которую давно планирует Минздрав КР.
«В каких случаях антибиотики незаменимы? Только при доказанной бактериальной инфекции, — подчеркивает специалист по рациональному использованию лекарственных средств Бактыгуль Камбаралиева. — Но нередко врачи страхуются и на всякий случай назначают антибиотики при вирусных заболеваниях. Возможно, врачи идут на поводу у родителей, которые требуют назначения антибиотика ребенку, у которого температура, кашель, насморк. Но это не является показанием к выписыванию антибиотиков. Вообще, проблема необоснованного назначения антибиотиков при вирусных инфекциях существует во всем мире».Есть обычные антибиотики, второго, третьего поколений, а есть антибиотики запаса, которые нельзя трогать вообще. Чтобы было куда отступать, когда все другие препараты не подействуют. А они у нас в свободном и открытом доступе. Это полное безобразие!
Бермет Барыктабасова
Международные исследования показывают: необоснованность врачебных назначений антибиотиков составляет примерно 80 (!) процентов. И особенно это касается педиатрии.
Как правильно использовать антибиотики?
Строго по рецепту врача. В идеале фармацевт должен отсчитывать количество препарата, выписанного врачом. У нас же зачастую продают целыми упаковками. Остатки в домашней аптечке могут использовать в следующий раз уже без назначения врача.Многие пациенты сами отменяют препарат, как только почувствуют улучшение, через два-три дня. Однако при каждом заболевании есть определенная длительность приема лекарства.
Самовольное прекращение приема может привести к развитию осложнений и росту резистентности к данному препарату, и в следующий раз эффективность лечения будет снижена, поскольку микробы очень быстро мутируют.
«В США строго ведется мониторинг резистентности микробов к антибиотикам. Уже сейчас дозировка более простых препаратов намного выше, чем в Кыргызстане. Если устойчивость будет расти, то от простых препаратов нужно будет переходить к более современным, дорогим антибиотикам. А это, конечно, будет бить по карману государства и самих пациентов. А также приведет к увеличению смертности», — предупреждает Бактыгуль Камбаралиева.
По ее мнению, проблему необходимо решать со всех сторон.
«Мы должны обучать врачей, как правильно назначать антибиотики, при каких заболеваниях. Разрабатывать клинические стандарты и требовать их исполнения. Необходимо улучшать лабораторную службу, чтобы могли четко отличать бактериальную инфекцию от вирусной. Многие врачи у нас считают, что острый бронхит надо лечить антибиотиками, но в 90 процентах случаев этот недуг вызывается вирусами. Хорошая лабораторная служба и экспресс-тесты позволили бы мгновенно определить возбудителя заболевания и быстро выбрать тактику лечения. Это намного облегчило бы работу врача. Ну и необходимо информировать само население, к чему может привести бездумное использование антибиотиков», — отмечает она.
Из крайности в крайность
Если кто-то в любых ситуациях бежит в аптеку за лекарствами, то кто-то прибегает к биологически активным добавкам (БАДам), активно рекламируя их «положительный эффект» в социальных сетях на своих страничках.«На самом деле человек может не принимать лекарства и сам выздороветь. Если, конечно, иммунитет позволяет. Но есть заболевания, против которых иммунитет бессилен. Например, сифилис или туберкулез. И пусть кто-нибудь попробует вылечить их с помощью каких-то БАДов, только время и деньги потеряют», — подчеркивает Бермет Барыктабасова.
БАДы — это не лекарства. Это все чушь, абсолютное вранье! Против бактерий действуют только антибиотики, но их чрезмерное, неправильное применение приведет к трагическим последствиям.
Бермет Барыктабасова
