Полгода назад в Кыргызстане начали кампанию вакцинации девочек против вируса папилломы человека. На сегодня охвачено более 70 процентов подростков целевой группы (более 168 тысяч девочек в возрасте 11-14 лет) из планируемых 90 процентов.
Зачем нужна эта прививка и с какими сложностями при ее использовании столкнулись медики, 24.kg рассказала врач-эпидемиолог республиканского центра иммунопрофилактики при Минздраве Нуржан Замирбекова.
— Почему в Кыргызстане решили прививать от вируса папилломы?
— Вакцинация от вируса папилломы человека позволяет предотвратить рак шейки матки.
Еще несколько лет назад контроль над этой болезнью во всем мире зависел исключительно от скрининговых программ, базирующихся на цитологическом исследовании мазков. Эта программа была успешной в экономически развитых странах, но и там рак шейки матки все еще отнимает тысячи жизней и занимает высокие позиции в рейтинге онкологических заболеваний.
В развивающихся странах, где скрининговые программы отсутствуют или не имеют глобального характера, смертность от рака шейки матки достигает 80 процентов.
В Кыргызстане один из самых высоких показателей заболеваемости раком шейки матки среди стран Центральной Азии и Европейского региона ВОЗ.
По данным центра электронного здравоохранения Минздрава, в 2020 году на каждые 100 тысяч женщин его диагностировали у 15. При этом чаще болезнь обнаруживается на поздних стадиях, когда процент излечившихся не высок (сегодня рак шейки матки занимает третью строчку в структуре смертности от онкологии у женщин. — Прим. 24.kg).
В 2008 году Нобелевскую премию по медицине присудили немецкому профессору Харалду цур Хаузену за открытие роли вирусов папилломы человека в развитии рака шейки матки.
Сегодня насчитывается более 200 типов ВПЧ, самыми высокоонкогенными считаются типы 16 и 18.
Барьерный метод предохранения — презервативы — не защищает от ВПЧ, в отличие от ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем.
В то же время вакцинация от ВПЧ предотвращает рак шейки матки с максимальной эффективностью. Целое поколение женщин во всем мире может быть навсегда избавлено от этого заболевания.
— С какими трудностями вы столкнулись при вакцинации в Кыргызстане?
— Вначале многие родители отказывались прививать девочек. Сомнения, зачем делать эту прививку, во многом объясняются недостатком информации об эффективности вакцины. Но и мы, и врачи проводили разъяснительную работу, и со временем, после получения полной и достоверной информации родители сами приводили дочерей.
Вакцинация включена в календарь профилактических прививок для комплексной профилактики и снижения заболеваемости раком шейки матки по рекомендации Национальной научно-технической группы экспертов по иммунизации на основе доказательной базы.
По данным ВОЗ, максимальный иммунный ответ достигается при вакцинации девочек в возрасте от 9 до 14 лет. Эффективность предупреждения рака шейки матки при этом доходит до 99 процентов.
В 2019 году по рекомендации национальных экспертов Кыргызстан сделал заявку в Глобальный Альянс по вакцинам и иммунизации (GAVI) и получил финансовую поддержку, благодаря которой теперь проводится вакцинация девочек.
Сейчас в Кыргызстане продолжается вакцинация многовозрастной когорты девочек-подростков и плановая иммунизация от вируса папилломы человека.
Второй этап вакцинации начали в школах 15 мая. Если девочки по каким-то причинам пропустили прививку, они могут обратиться в свою поликлинику.
С 2023 года по календарю профилактических прививок 11-летние девочки будут получать вакцину против ВПЧ вместе с АДС-М (адсорбированная дифтерийно-столбнячная модифицированная вакцина. — Прим.24.kg) в школах. Такая система уже успешно реализуется в Кыргызстане более 20 лет.
Вакцинация проводится два раза с интервалом в шесть месяцев. Для населения прививка бесплатная.
Не посещающие школы, а также учащиеся, отсутствующие в учебных заведениях в день вакцинации, будут привиты в территориальных медицинских учреждениях или во время других прививочных сессий в школах.
— Насколько эта вакцина безопасна?
— Каждая из доступных ВПЧ вакцин была испытана в ходе обширных клинических исследований, прежде чем получила разрешение к применению.
Вакцина была сертифицирована Всемирной организацией здравоохранения. Первая из них получила лицензию в 2006 году, и с тех пор более 270 миллионов доз было использовано в 112 странах мира. С каждым годом число государств, внедряющих ВПЧ вакцины, увеличивается. Высокая эффективность вакцинации отмечается в странах, где вакцина применяется на протяжении многих лет.
В 2020 году Всемирная ассоциация здравоохранения утвердила глобальную стратегию борьбы с раком шейки матки.
Теперь ВОЗ поэтапно реализует этот план, согласно которому к началу следующего века этот вид рака должен исчезнуть. В рамках стратегии предусмотрена вакцинация не менее 90 процентов девочек к 2030 году, повышение доступности скрининга для женщин старше 35 лет и обеспечение лечения 90 процентов женщин с выявленным предраковым состоянием.
Так что перед специалистами не стоит вопрос, зачем прививаться девочкам. Эта мера стратегически важна для достижения поставленной цели.
