Почему женщины решаются на аборт? Причин много: бросил любимый, нет денег на будущего ребенка, осталась без поддержки семьи, осудят родные и знакомые, пережила насилие... Чаще всего называют именно эти. Но есть единичные оправдания: просто так захотела.
Айнура, назовем ее так, учась на первом курсе, не захотела обременять свою жизнь незапланированной беременностью. Ее парень, узнав о «неприятном сюрпризе», решение сделать аборт поддержал, но денежной помощи не предложил. Студентке пришлось самой решать проблему, влезать в долги. За врачебной помощью она обратилась в малознакомую клинику, чтобы сохранить все в тайне от родных.
Для некоторых же, как парадоксально это ни звучит, дешевле родить, чем сделать аборт «за несколько тысяч сомов». Корреспондент ИА «24.kg» заглянула в несколько столичных центров и узнала, сколько стоит процедура и в каких условиях ее проводят.
В Кыргызстане разрешено искусственное прерывание беременности по желанию женщины на сроке до 12 недель. По социальным показаниям операция может производиться на сроке до 22 недель с согласия женщины, а по медицинским показаниям — независимо от срока беременности.
Очень скромные условия
Частные медцентры гарантируют стопроцентную анонимность. Хотя порой под громким названием «медицинский центр» скрывается кабинет с самым примитивным оснащением.Подобный «центр» расположен на одном из этажей в торговом комплексе(!) на Ошском рынке в Бишкеке. По соседству парикмахерская, стоматология и намазкана. Принимает пациенток отличник здравоохранения, кандидат медицинских наук. Перечень услуг впечатляет: от гименопластики и абортов — до лечения бесплодия. А в кабинете за прозрачной дверью — старое гинекологическое кресло, врачебный стол и два стула для пациенток.
По легенде, я пришла сделать аборт на сроке 8 недель, первая беременность. Оказалось, что гинеколог принимает только на сроке до шести недель, аргументируя это тем, что «в случае чего» у нее нет условий. Как же тогда Минздрав выдал лицензию, если сам медик признается в отсутствии условий?
«Но я вам дам адрес другой клиники, там и до девяти недель делают. Скажете, что пришли от меня. Выскабливание сейчас никто не делает. Не получится таблетированный аборт — сделают вакуумную аспирацию. Не переживайте, это абсолютно безопасно, и потом у вас еще будут дети», — заверила меня врач.
По закону о репродуктивных правах граждан медики обязаны информировать женщину, принявшую решение об аборте, о любых возможных негативных последствиях для ее здоровья.
Чем больше срок, тем дороже
Отправляюсь по указанному адресу. Медцентр расположен в нескольких кварталах от Ошского рынка. В рекламной вывеске об услугах по абортированию ни слова. В фойе стоят аккуратные диванчики для ожидающих, на полке — сменная обувь. На стене висят несколько сертификатов. На видном месте и лицензия, к которой я вернусь позже.Пациентов и людей в белых халатах на своем пути не встретила, а потому постучала в одну из трех дверей. Оказалось, что попала к нужному мне врачу. Вот какой диалог у нас получился:
— УЗИ покажите.
— Дома забыла, — придумываю на ходу ответы.
— Сколько недель?
— Восемь.
— С наркозом или без?
— А как надо?
— Хочешь терпеть — терпи. Дети есть?
— Нет, — пришлось немного приврать.
— Тогда начнешь с таблеток для выкидыша, придешь через два дня на прием. Если будет сильно кровить, сделаем отсос. Стоить это будет 3 тысячи сомов.
— А потом еще будут дети? — спрашиваю у доктора.
— Это медицина, девочка, никто тебе никакой гарантии не даст. Поэтому таблеткой и начнешь. Единственное, у тебя срок большеват для таблетки.
— Подождать немного можно, пока соберу деньги?
— Что значит «подождать»? Лучше тогда рожать! — разозлилась доктор. — Придешь на неделю позже — сразу на 500 сомов дороже. Я и до 20 недель делаю, но тогда это будет стоить 15 тысяч, а не 3!
— Или лучше рожать? — уточняю напоследок.
— Естественно! Какой гинеколог тебя будет уговаривать на аборт? Так что давай иди и подумай!
Незаконные услуги?
А теперь о лицензии за подписью замминистра здравоохранения Олега Горина. Медцентру разрешено заниматься диагностикой и лечением гинекологических заболеваний (проведение кольпоскопии, ультразвуковой диагностики в амбулаторных условиях). Прерывания беременности не значится.
По словам заведующей отделом лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности Минздрава КР Бурул Арзыкуловой, в лицензии прописывают все услуги, на которые дается разрешение. «Если аборт не написан, то его в центре не имеют права делать. Лицензия выписывается на ОсОО или ИП, а все врачи, которые там работают, должны иметь сертификат — аттестационный или квалификационный. Он годен пять лет, а потом специалисты повышают квалификацию», — пояснила она.
Выходит, аборты в данном центре делают незаконно, да еще и на поздних сроках, за большие деньги.
С реестром выданных лицензий можно ознакомиться на официальном сайте МЗ КР. С 2015 года разрешения выдаются бессрочно. Многие клиники сейчас не имеют лицензий.
Бурул Арзыкулова.
Выбор всегда есть
Для сравнения я поинтересовалась стоимостью подобной операции в одной из известных частных медклиник. Делают ее лишь на сроке до пяти недель, и стоит это 5 тысяч сомов. Зато с лицензией у них все в порядке, и ознакомиться с ней может каждый желающий на сайте клиники.В другом — не менее популярном среди женщин медцентре с хорошими условиями аборт до 4-5 недель стоит всего 2,3 тысячи сомов. То есть выбор у женщин есть, и немалый.
«Аборт в нашей стране, особенно медикаментозный, очень долго был элитным методом, стоил бешеных денег. Это поддерживалось фармацевтической компанией, которая поставляла без конкуренции российский препарат. Просто искусственно задрала цены, — вспоминает исполнительный директор ОО «Альянс по репродуктивному здоровью» Галина Чиркина. — Пока мы не подняли этот вопрос, стоимость препарата была примерно $100. В 2008 году специально собирали за одним столом чиновников и фармкомпании, и сразу нашлись поставщики, которые стали поставлять препарат по $5, то есть в 20 раз дешевле».
«Таблетированный аборт используют и в роддомах, когда, например, у женщины замершая беременность. Раньше, из-за того что этих препаратов не было, бедные врачи кромсали и кусками вытаскивали погибший плод. Можете себе представить трагедию для женщины и для самого медработника?!» — рассказала она.
За год в Кыргызстане регистрируют, по официальным данным, от 21 до 28 тысяч абортов. Этот показатель, по словам Галины Чиркиной, можно спокойно умножить на пять, чтобы получить реальную картину: в статистику попадает только каждый пятый случай.
При этом ежегодно, по данным Минздрава, 3–4 кыргызстанки умирают во время аборта или от осложнений после него.
Сама операция, если сделана качественно и если женщина здорова, последствий не имеет. Самое страшное, что может случиться, это прокол матки инструментом. Но это значит, что-то неправильно сделал доктор. Последствия происходят чаще из-за того, что женщины не соблюдают режим (инфекционный фон, слабое здоровье и так далее).
Галина Чиркина
Как должно быть
«Доабортное консультирование является частью самой услуги, — отметила Галина Чиркина. — Во-первых, доктор должен понять, как женщина относится к этой беременности, желанная она или нет, каковы причины мыслей об аборте. Затем он информирует ее о самой процедуре, показаниях и противопоказаниях. В обязательном порядке рассказывается о дальнейшей контрацепции, чтобы женщина больше не использовала аборт как метод планирования семьи, а максимально предохранялась и не имела нежеланных беременностей».«К сожалению, сегодня в нашем обществе нет культуры взаимоотношения мужчины и женщины. Сначала люди не договариваются о сексе, а потом о беременности, — подчеркнула она. — И это становится частью проблем самой женщины. В силу того, что всю ответственность взвалили на нее, она пытается решать этот вопрос, как может».Если это нежелательная беременность, доктор обязан проинформировать женщину о трех возможных путях: родить и оставить ребенка себе, родить и отказаться от него в роддоме и только третьим вариантом может быть аборт.
Галина Чиркина
«Интересно, но многие мужчины считают, что могут себе позволить не использовать контрацептивы, даже если они не хотят иметь детей. С презервативом ему неприятно, а женщина потом обречена на операцию», — добавила глава альянса.
В современном мире женщине нет необходимости использовать аборт, потому что она может планировать семью. Но поскольку сегодня очень много женщин зависят от тех причин, по которым они принимают решение прервать беременность, нужно повышать качество услуг.
Галина Чиркина
