Министерство здравоохранения хочет перевести Национальный хирургический центр на новый вид финансирования. Проект постановления кабинета министров ведомство вынесло на общественное обсуждение.
Как отмечается в справке-обосновании, проект разработан для улучшения качества медицинской помощи гражданам и реализации постановления кабмина «О программе правительства КР по развитию охраны здоровья населения и системы здравоохранения «Здоровый человек — процветающая страна» от 20 декабря 2018 года, которым предусмотрен перевод организаций здравоохранения третичного уровня на самофинансирование в пилотном режиме.
«Перевод организаций здравоохранения в системе Единого плательщика на финансирование по «единой статье в системе здравоохранения» предполагал определенные преимущества в оперативном управлении бюджетными средствами. Эта модель финансирования давала возможность установления приоритетных направлений в использовании бюджетных ресурсов, будь то улучшение материальной базы, повышение заработной платы, расширение перечня медицинских препаратов, средств медицинского назначения или питания. Однако действующая финансовая система оказалась не готова к новым условиям и по-прежнему требовала сохранения регламента использования бюджетных средств, средств обязательного медицинского страхования и сооплаты. Иными словами, организациям в рамках бюджетного права предоставлялась финансовая самостоятельность, а в системе финансирующих и контролирующих органов оно не нашло своего отражения», — говорится в справке-обосновании.
Минздрав совместно с Фондом обязательного медицинского страхования решил перевести в пилотном режиме на самофинансирование Национальный хирургический центр. По итогам планируется перевести и другие организации здравоохранения третичного уровня.
Анализ показывает, что проблемы ограниченного финансирования и регламентирования работы организаций здравоохранения вынуждают НХЦ содержать огромный неэффективный штат, поглощающий 86 процентов бюджета на оплату труда и только 10 процентов на медикаменты и питание пациентов.
«Как следствие, это привело к росту неформальных выплат, недостатку современного медицинского оборудования и отсутствию обновления парка современных технологий в профилактике и лечении заболеваний. Оплата труда без учета связи уровня квалификации, качества услуг и результативности привела к уравнительной оплате труда, низкой зарплате врачебного, среднего и младшего медицинского персонала, а также специалистов и сотрудников вспомогательных подразделений», — говорится в справке-обосновании.
Новый метод финансирования предусматривает предоставление платных медицинских услуг по показаниям сверх объема Программы государственных гарантий (ПГГ).
Переход Национального хирургического центра на новый метод финансирования заключается в следующем:
- все льготы по ПГГ сохраняются в виде государственного задания, и Фонд ОМС по договору оплачивает стоимость предоставленных экстренных медицинских услуг;
- медицинские услуги, оказанные сверх объема ПГГ, оказываются на платной основе;
- оплата будет осуществляться по прейскуранту цен по согласованию со Службой антимонопольного регулирования;
- отмена существующего регламента по исполнению средств специального счета;
- самостоятельное формирование штатного расписания;
- расширение спектра предоставления медицинских услуг;
- вступление в договорные отношения с другими организациями без финансовых обязательств со стороны НХЦ;
- прочие действия, не противоречащие законодательству.
В ведомстве добавили, что НХЦ выбран потому, что клиника в настоящее время является дотационной, в год пролечивает в среднем около 15-20 тысяч пациентов и имеет финансовый риск в 14-20 миллионов сомов ежегодно. Со вступлением в пилотный режим дотации НХЦ отменяются.
Отметим, что Минздрав уже пытался перевести Национальный хирургический центр на самофинансирование в 2019 году.
