В Кыргызстане с середины ноября планируется начать плановую вакцинацию девочек от вируса папилломы человека (ВПЧ). В Республиканский центр иммунопрофилактики (РЦИ) уже поступило около 360 тысяч доз вакцины. Медики рассказали журналистам о деталях кампании. 24.kg приводит ответы на вопросы, которые могут заинтересовать родителей.
Зачем нужна прививка?
В Кыргызстане ежегодно около 600 женщин заболевают раком шейки матки (РШМ), более 300 умирают от него. Показатель заболеваемости этим видом онкологии в нашей стране составил в 2020 году 15 случаев на 100 тысяч женщин, что является одним из самых высоких показателей в Центральной Азии и европейском регионе Всемирной организации здравоохранения.
По данным ВОЗ, почти 50 процентов серьезных предраковых поражений шейки матки вызывают два типа ВПЧ (16 и 18). Вирус передается половым и бытовым путями при контакте с кожей и слизистыми оболочками зараженного человека. Экономически эффективным методом профилактики РШМ является вакцинация против ВПЧ в сочетании со скринингом и лечением предраковых поражений.
Кто может получить вакцину?
Согласно календарю профилактических прививок КР, это девочки в возрасте 11 лет. Но в первый год внедрения вакцины научно-техническая группа экспертов по иммунизации также рекомендовала привить девочек 12-14 лет. Делается это для того, чтобы скорее достичь эффекта коллективной защиты.
Всего планируется охватить не менее 90 процентов подростков целевой группы (227 тысяч 867 человек).
В некоторых странах прививают и мальчиков, поскольку они являются носителями ВПЧ и у них может развиться рак головки полового члена.
Где будут делать вакцину?
В школах на базе медицинских кабинетов, при их отсутствии — в других помещениях. ВПЧ-вакцина включена в существующую программу школьной вакцинации, которая реализуется в Кыргызстане более 20 лет.
Перед вакцинацией врач осмотрит подростка и в случае отсутствия противопоказаний отправит на прививку. Через 30 минут наблюдения за ребенком его передают родителям.
В будущем планируется проводить прививочные сессии на базе школ дважды в год одновременно с введением бустерной дозы вакцины АДС-М (против дифтерии и столбняка).
Учащиеся, не посещающие школы, а также отсутствующие на уроках в день вакцинации, будут привиты в поликлиниках.
Будут ли брать письменное согласие у родителей?
Нет, его и раньше не запрашивали. Но специалисты будут информировать родителей о вакцинации. Представители РЦИ будут работать с классными руководителями, всю информацию до родителей учащихся доведут через чаты в WhatsApp и родительские собрания. Подготовлены информационные буклеты, которые рассчитаны на медработников, население и СМИ. Планируется также разработать инфографики о вакцинации.
В каких случаях противопоказана вакцина?
Медицинские отводы от вакцинации бывают:
- временные (в острый период заболевания),
- длительные (болезнь дольше трех месяцев),
- постоянные (абсолютное противопоказание любых прививок).
Абсолютным противопоказанием может быть иммунодефицитное состояние (например ВИЧ или период химиотерапии). Поскольку организм не может в достаточном количестве выработать антитела, вакцина в этом случае бесполезна.
В случае, если у подростка заболевание инфекционного характера (ОРВИ или грипп), нужно дождаться полного выздоровления.
Есть ли побочные эффекты?
Укол делается внутримышечно в левое плечо двукратно с интервалом шесть месяцев. В течение нескольких часов после инъекции возможны незначительные реакции, которые исчезнут через короткий промежуток времени. Они не несут большой опасности. В целом побочные эффекты могут возникнуть в течение двух-трех дней.
Системные реакции: повышение температуры, дискомфорт, мышечная или головная боль, потеря аппетита.
Серьезные редкие реакции: крапивница, анафилактический шок.
В случае возникновения у подростка тяжелой реакции на первую дозу (к примеру, анафилактический шок), вторая доза вакцины не делается.
Обмороки могут быть связаны в целом со стрессом, тревожностью по поводу инъекции. Возможны и групповые реакции, симуляции.
Безопасна ли вакцина?
Да. В Кыргызстане будет использоваться четырехвалентная рекомбинантная вакцина против ВПЧ-типов 6, 11, 16 и 18 (Gardasil, производство — Нидерланды). Вакцина производится по генно-инженерной технологии и не содержит живых биологических продуктов или ДНК.
Все препараты для плановой вакцинации, поступающие в Кыргызстан, преквалифицированы ВОЗ и включены в Перечень жизненно важных лекарственных средств. Закуп идет через механизмы ЮНИСЕФ.
Какова продолжительность защиты?
Защита является продолжительной как минимум 11 лет.
Может ли привести вакцина к бесплодию?
В мире нет данных, которые бы доказали, что вакцина против ВПЧ вызывает бесплодие. Нет и связи с аутоиммунными заболеваниями.
Что будет, если пропустить один из уколов?
Можно не достичь полноценного эффекта. В случае, если не получил вторую дозу через полгода, то можно сделать это позже (в срок до 15 месяцев).
