Проктологические заболевания — тема достаточно щекотливая, и обсуждать их в обществе не принято, да и неловко. Хотя, по статистике, они могут возникнуть у любого человека и в любом возрасте. И главное, не стесняться, а вовремя обратиться к врачу, так как многие из «деликатных» болезней хорошо лечатся на начальном этапе. Об этом редакции 24.kg рассказал заведующий отделением проктологии Национального госпиталя Ызакжан Бектенов.
— С какими болезнями к вам чаще обращаются?
— Наше отделение — единственное в республике, которое круглосуточно оказывает помощь по проктологическим заболеваниям: патологиям толстого кишечника, прямой кишки, прианальной области, копчика. У нас 40 коек. В год проводим около 2 тысяч операций, примерно треть из них — геморрой с различного вида осложнениями, еще около 30 процентов — острые воспаления тканей около прямой кишки — острые парапроктиты, при которых формируются абсцессы. Зачастую пациенты с этим заболеванием доводят до того, что гной прорывается или абсцесс вскрывают хирурги, к которым обращаются больные. Но часто они не устраняют причину, и в итоге образуются свищи. Кроме того, задний проход имеет мощную мускулатуру, и если сделать неправильно разрез, то можно ее перерезать, и больной становится инвалидом. Он не держит газы, жидкий стул.
Обращаются женщины с разрывом промежности — ректовагинальными свищами. Проще говоря, отверстие между прямой кишкой и влагалищем. Чаще всего это происходит из-за неправильного принятия родов, как одно из осложнений. И если сделать вовремя операцию, то все хорошо восстанавливается.
— В больницу обращаются, когда болезнь уже запущена или требуется какое-то оперативное вмешательство. А можно как-то предупредить заболевания? О чем может говорить, например, кровь в стуле. Надо сразу бежать к врачам?
Человек должен бить тревогу при появлении крови, болей, каких-то неприятных ощущениях, жжении.
Ызакжан Бектенов
К сожалению, многие люди ходят с зудом в области заднего прохода, стесняются обращаться к нам, идут в лучшем случае к дерматологам. Те делают соскобы на грибки, и часто их исключают. А зуд в большинстве случаев говорит о начале проктологической патологии. Например, при внутреннем геморрое незаметно для человека пропускается кишечная слизь. А это и желудочный сок, и желчь, и соки поджелудочной железы, кишечная флора... Они не рассчитаны для кожи, и эта незаметная слизь разъедает кожу.
Кровь в стуле может говорить о геморрое. Болезнь часто проходит безболезненно даже на последней стадии. Некоторые больные думают, что ничего страшного в том, что понемногу капает кровь, нет. Ничего же не болит, а потом приходят к нам с такой глубокой анемией.
Если бы человек сразу потерял столько крови, то не выжил бы. А так как кровопотеря происходит медленно, то организм к ней постепенно адаптируется. Но все равно есть предел.
Ызакжан Бектенов
Частые запоры или, наоборот, поносы тоже сигнал для человека. Зачастую они являются одной из причин появления геморроя. Этим заболеванием страдает фактически 60-70 процентов взрослого населения. Если вовремя получить консультацию, помощь, то с ним можно жить.
Сильные боли при дефекации и еще несколько часов после нее могут говорить о наличии анальной трещины. Это страшная патология, но на начальном этапе ее можно легко вылечить. Если этого не сделать, то через месяц она может перейти в хроническую.
— Пациенты часто обращаются уже с запущенными формами? Многие же, наверное, стесняются, считают чем-то постыдным.
— На самом деле ничего постыдного в проктологических заболеваниях нет. Но да, многие предпочитают лечиться народными средствами, советами других людей и запускают болезни. Также мы сталкиваемся со случаями, когда женщины-мусульманки не обращаются из-за того, что врач — мужчина. Но у нас работают специалисты обоих полов.
— Правда ли, что женщины чаще становятся вашими пациентками?
— Если говорить про наше отделение, то у нас пять мужских и три женских палаты. По статистике же, примерно одинаковое количество мужчин и женщин имеют проктологические заболевания. У многих пациенток проблемы выявляются во время беременности, во время профосмотров.
— Предупредить проктологические заболевания можно?
— Для их профилактики необходимо вести активный образ жизни — много двигаться, делать физические упражнения, полезны также занятия плаванием. Кроме того, необходимо правильно питаться: есть больше овощей, фруктов, потреблять достаточное количество жидкости, сокращать продукты, которые могут вызывать запоры или поносы.
Особое внимание надо уделить правилам посещения туалета. В норме человек должен как минимум раз в сутки опорожняться.
Ызакжан Бектенов
И желательно делать это утром, и дома — там для этого наиболее комфортные условия.
Потом, сегодня многие ходят в туалет со смартфонами. А при длительном и неправильном сидении на унитазе кровь застаивается в области малого таза, что отрицательно сказывается на кровообращении и может привести к проктологическим заболеваниям.
Еще один совет, который я даю пациентам — не использовать мыло при гигиенических процедурах. Мыло — это щелочь. Кожа сушится, начинается зуд. Можно использовать воду или интим-гель.
— Есть какой-то возраст, когда обязательно надо показаться врачу-проктологу для профилактического осмотра?
— Нет такой градации. Проктологические заболевания могут быть и в детском возрасте. Но если появляются какие-то симптомы — запоры, поносы, следы крови — это уже сигнал к тому, чтобы обратиться к врачу.
