Американские ученые пришли к неутешительным выводам: у подростков, перенесших коронавирус, риск развития диабета в течение ближайшего месяца после заражения увеличивается более чем в 2,5 раза. В Кыргызстане таких исследований не проводили, но, по словам главного внештатного эндокринолога Минздрава Натальи Добрыниной, количество выявленных больных диабетом I типа за два пандемийных года увеличилось.
— Точной статистики, сколько детей в Кыргызстане, перенесших COVID-19, заболели сахарным диабетом I типа, нет. Но любая вирусная инфекция является риском развития этого заболевания, потому что идет поражение поджелудочной железы, и вследствие этого перестает вырабатываться инсулин.
Но если взять аналитику за последние два года, то увидим, что отмечается резкое увеличение заболеваемости среди детей, в том числе диабетом I типа.
В 2019 году всего зарегистрировано 505 детей до 15 лет, на конец 2021-го, по предварительным данным, их было уже 656. Отмечу, что в эту цифру не входят подростки.
Наталья Добрынина
Если раньше заболеваемость больше регистрировалась в Бишкеке и Чуйской области, то сейчас отмечается во всех регионах.
К сожалению, отмечается рост среди детей в возрасте до пяти лет. Таким малышам нужно тщательнее контролировать дозировку, чаще сдавать анализы. Течение болезни у них неустойчивое, и, соответственно, они более подвержены резким колебаниям сахара.
— А откуда у таких маленьких детей диабет?
— Диабет бывает разных видов, и причины его появления тоже разные.
Основная масса пациентов болеет диабетом II типа. Их сейчас более 70 тысяч человек. Здесь причинами могут быть и наследственность, и неправильный образ жизни (малоподвижность, употребление большого количества жирных, сладких продуктов), стрессовые ситуации, артериальная гипертензия и другие болезни сердца.
Причина диабета I типа чаще всего — нарушения иммунной системы, когда по каким-то причинам (чаще всего вирусного характера или если ребенка рано перевели с грудного вскармливания) происходит поломка работы поджелудочной железы и она перестает вырабатывать инсулин. В этом случае происходит резкое повышение сахара в крови, резкое проявление клиники и очень быстрый риск нарастания осложнений, таких как кетоацидоз или даже кома.
При диабете II типа люди могут долгое время не знать о своей болезни, так как уровень сахара в крови повышен умеренно, нет резких скачков.
Наталья Добрынина
В итоге у пациентов могут возникать осложнения. Поэтому если в семье у кого-то есть диабет, у человека есть лишний вес, сопутствующая патология со стороны сердца, повышенное артериальное давление, лучше хотя бы один раз в год проверять уровень сахара в крови и вести здоровый образ жизни, меньше употреблять жирную и сладкую пищу.
Диабет II типа не зависит от инсулина на первых порах. Кому-то будет достаточно изменить образ жизни, многим потребуется применение медикаментов и, возможно, инсулина. Все будет зависеть от уровня сахара и того, насколько велик риск осложнений.
— То есть диабет II типа перерастет в Iтип?
— Нет. Но потребность в инсулине рано или поздно может появиться, если в организме не будет собственного запаса. Но гормон при этом типе добавляется только как способ лечения, через какое-то время пациент может вернуться на прием таблетированных, сахаропонижающих препаратов.
— А диабет II типа тоже увеличился за последние два года?
— Диабет II типа растет ежегодно. Но официальная статистика, к сожалению, не показывает реальную картину. Как бы обидно не звучало, диабет II типа мы больше выявляем по обращаемости. У нас недостаточно скрининговых, профессиональных осмотров, когда бы люди сдавали анализы на сахар в крови. Тогда бы мы могли выявлять пациентов на ранних этапах или даже в преддиабетическом состоянии (при нем уровень сахара крови превышает границы нормы, но остается в пограничном состоянии. Такие пациенты составляют основную группу риска по развитию сахарного диабета II типа или серьезных сердечно-сосудистых осложнений. — Прим. 24.kg).
Ежегодно в Кыргызстане выявляют от 5 до 7 тысяч человек с диабетом II типа.
COVID-19 тоже внес свой вклад в увеличение этой цифры. Но тут хотела бы отметить, что еще до пандемии, когда у семейных врачей были индикаторы и они направляли пациентов на исследование сахара в крови, выявляемость была примерно такой же. Но в последние два года впервые выявленный диабет чаще обнаруживали именно во время заболевания COVID-19.
— А общие анализы мочи и крови могут показать наличие сахарного диабета?
— Общий анализ крови, к сожалению, не покажет. По анализу мочи можно заподозрить, если в ней будет обнаружен сахар. Но если его уровень не высок, то почки его не пропустят. Это называется почечным порогом.
— Чем сахарный диабет опасен для человека? Казалось бы, глюкоза — это энергия для организма.
— Сахарный диабет называют молчаливым убийцей. У многих людей, особенно при II типе болезни, состояние может быть удовлетворительным, но при этом повреждаются все кровяные сосуды и нервные волокна. А если есть поражение сердечно-сосудистой и нервной систем, то рано или поздно это может проявиться в виде поражения глаз (вплоть до слепоты), почек, вплоть до того, что человеку потребуется диализ, чаще происходят инфаркты и инсульты и даже ампутации.
