В Кыргызстане аборты остаются одним из распространенных способов регулирования рождаемости. Официально в стране регистрируется около 20 тысяч абортов в год. Чем это чревато и какие есть безопасные методы контрацепции для кыргызстанцев?
Хочу, но не сейчас
Тридцатилетняя Айнура с мужем воспитывает троих детей. Младшей дочери чуть больше года, поэтому незапланированная беременность оказалась совсем не кстати.«Я всегда хотела четверых детей, но не сейчас. Собиралась выйти на работу, как только дочери исполнится три года, поэтому пришлось сделать аборт. Возможность родить, уверена, у нас еще будет», — рассказала она.
У 28-летней Асель похожая история: трое детей, старший только пошел в первый класс, младшему едва исполнилось два года. Поскольку дети маленькие, решила прервать четвертую беременность. На работе на этот период она даже не оформляла больничный лист.
По словам эксперта в области планирования семьи Инны Болоцких, население продолжает использовать аборты как метод контроля рождаемости.
Назвать точную статистику она затруднилась, подчеркнув, что прерыванием беременности занимаются и частные центры, которые не всегда предоставляют данные в госорганы.
Республиканский центр укрепления здоровья и массовой коммуникации предупреждает: нередко аборты приводят к серьезным, а иногда к необратимым последствиям, таким как невынашивание беременности, хронические воспалительные процессы, бесплодие. Особенно велик риск неблагоприятных последствий после прерывания первой беременности в молодом возрасте.
По данным Всемирной организации здравоохранения, у детей, родившихся в течение менее двух лет после предыдущего ребенка в семье, риск младенческой смерти возрастает на 60 процентов.
Предупредить нежелательную беременность поможет планирование семьи. Это осознанное принятие решения будущими родителями: когда и сколько иметь детей, какой метод контрацепции выбрать, соблюдение интервала между родами не менее двух лет, а также лечение бесплодия.
Выбор есть, не хватает знаний
В настоящее время существует множество различных методов контрацепции. Конечно, не все они являются универсальными. Подобрать наиболее подходящий метод должен помочь компетентный медицинский работник.Среди методов предохранения от нежелательной беременности выделяют:
- гормональные (таблетки, инъекции, пластыри, импланты);
- внутриматочные (медь- или гормоносодержащие);
- барьерные (механические — презервативы мужские и женские; химические — свечи, крема);
- методы естественного планирования семьи (прерванный половой акт, лактационная аменорея, календарный и так далее);
- добровольная хирургическая стерилизация.
Они основаны на разных механизмах действия и, соответственно, обладают разной эффективностью в плане профилактики нежелательной беременности.
В некоторых случаях при незащищенном половом контакте женщины могут использовать экстренную контрацепцию. Гормональные таблетки будут эффективны в первые 72 часа. Однако акушеры-гинекологи рекомендуют не прибегать к этому методу без рекомендаций врача во избежание проблем в будущем.
Инна Болоцких подчеркивает, что населению не хватает знаний в этой области.
Слова «планирование семьи» могут быть еще как-то приемлемы в нашем обществе, но слово «контрацепция» очень даже режет слух многим.
Инна Болоцких
«Некоторые все еще обладают старыми сведениями о том, что методы контрацепции якобы опасны, особенно гормональные таблетки. Но сейчас очень широкий спектр контрацептивных средств, и в принципе любая супружеская пара может выбрать приемлемый для себя метод», — говорит она.
Мешают и стереотипы. К примеру, если женскую стерилизацию общество еще приемлет, то мужскую, по словам эксперта, не воспринимает. Хотя в принципе это подходящий метод для некоторых пар, которые уже завершили свою репродуктивную функцию.
Барьеры на пути планирования
Что еще препятствует использованию средств контрацепции? Во-первых, дороговизна. Оральные контрацептивы и те же презервативы не каждой семье по карману. Раньше можно было рассчитывать на гуманитарные поставки по программам планирования семьи от доноров. Сейчас гумпомощи нет. Государство обеспечивает какую-то часть уязвимого населения (малоимущих и многодетных), но этого пока явно недостаточно.Согласно программе «Планирование семьи — 2030», Кыргызстан взял на себя обязательства выделять средства из госбюджета и увеличить охват использования контрацептивных средств женщинами репродуктивного возраста из списка высокого медико-социального риска материнской смертности до 60 процентов к 2026 году и 70 процентов к 2030-му.
Среди других барьеров президент Кыргызской ассоциации акушеров-гинекологов профессор Арсен Аскеров отмечает нежелание партнера использовать средства защиты от беременности, стеснение женщин обращаться к официальной медицине из-за негативного отношения врачей (отсюда обращения к неофициальным источникам, социальным сетям), а также неправильное понимание рисков и побочных эффектов, гормонофобия.
«Не все знают, что гормональные контрацептивы предупреждают раковые заболевания. Многие исследования доказали, что у женщин в разы снижается частота рака кишечника, яичников и эндометрия, — поясняет он. — Добровольная хирургическая стерилизация у женщин снижает частоту гнойных воспалений придатков матки, риск заболевания эндометриозом в позднем репродуктивном возрасте. Распространены ложные мифы, что стерилизация влияет на сексуальную жизнь и раннее наступление менопаузы и климакса. Каждый метод имеет свои плюсы и показания, все это подбирается партнерам индивидуально».
Эксперты подчеркивают важность планирования семьи. Это способствует созданию стабильных и здоровых отношений, позволяет молодым людям достичь своих личных, образовательных и профессиональных целей, а каждый ребенок рождается желанным.
