Старое здание и невостребованное новое оборудование. Как работает НИИ хирургии

08:43, 31 октября 2017, Бишкек - 24.kg , Анастасия БЕНГАРД

Счетная палата провела аудит эффективности управления в Научно-исследовательском институте хирургии сердца и трансплантологии органов (НИИХСТО) человеческими, материальными ресурсами, оборудованием и финансовыми средствами.

По данным ведомства, институт расположен в здании, которое не ремонтировали с момента сдачи в эксплуатацию — с 1985 года.

В настоящее время требуется полная реконструкция операционных блоков. В связи с увеличением количества операций и использованием дополнительного оборудования требуется модернизация системы электроснабжения и аварийного электроснабжения.

«Отсутствие системы климат-контроля отрицательно сказывается на постоперационном восстановлении пациентов. Более половины медицинской аппаратуры и оборудования НИИХСТО старого выпуска. Они отработали все эксплуатационные сроки и ресурсы, часто ломаются и выходят из строя. За последние пять лет на ремонт оборудования и инвентаря израсходовали лишь 1,5 миллиона сомов», — говорится в отчете.

В Кыргызстане нет утвержденных клинических протоколов для кардиохирургического лечения.

«Показатели результативности и эффективности медицинских услуг находятся на стадии установления, а действующие нормативы в здравоохранении на основе занятости коечного фонда, числа врачей, врачебной нагрузки и других показателей неприменимы для кардиохирургии», — отметили в Счетной палате.

«Подход к научно-исследовательской деятельности аналогичен. Финансируются расходы на персонал, а не результаты по разработке и внедрению новых способов лечения. Отсутствуют утвержденные стандарты оснащения кардиохирургии. Медицинское оборудование НИИХСТО соответствует самым минимальным стандартам», — добавили в ведомстве.

Нет механизма координации доступа и роли всех участников в процессе диагностики, лечения и обеспечения ресурсами кардиохирургических услуг. По этой причине, из-за отсутствия пациентов новое современное оборудование, например, ангиограф, не используется на полную мощность.
Счетная палата

По данным ВОЗ, снижение смертности от болезней системы кровообращения возможно при выполнении в год более тысячи операций на 1 миллион населения. С развитием новых технологий, особенно эндоваскулярных, этот показатель увеличился до 1,5 тысячи операций.

Исходя из численности населения КР в 6 миллионов человек для планомерного оздоровления населения необходимо выполнять не менее 6 тысяч операций в год, а для получения удовлетворительных результатов — не менее 9 тысяч.

Институт располагает материально-технической базой для проведения около 1,5 тысячи операций в год. Но она не используется из-за неналаженного доступа пациентов и недостаточного финансирования лечения защищенных групп населения, в том числе новорожденных.

Доля операций НИИХСТО, согласно стандартам ВОЗ, составляет от минимальных 7 процентов (425 кардиологических вмешательств) в 2011 году до максимальных 14 процентов (842 кардиовмешательства) в 2016-м.

В 2017 году НИИХСТО вошел в систему Единого плательщика без достаточного анализа последствий изменения правил финансирования. В результате возникли проблемы с нехваткой финансов для покрытия постоянных расходов хотя бы на уровне 2016 года, в том числе на оплату труда сотрудникам.

С 1 июня по 3 августа 2017-го из-за сокращения зарплаты уволились 17 сотрудников НИИХСТО, в том числе 10 медработников, из которых 8 — из отделения анестезии и реанимации, 2 — из операционного блока.

«Несмотря на большой спектр проблем в области кардиохирургии, НИИХСТО увеличивает количество операций с внедрением новых методов лечения. Показатели медицинской и научной деятельности характеризуются положительной динамикой. Количество проведенных кардиохирургических вмешательств в 2016 году удвоилось по сравнению с 2011-м, а число выполненных вмешательств за первые 7 месяцев 2017-го уже превысило годовое количество за весь 2012 год», — отметили в Счетной палате.