12:00, 06 августа 2024, Бишкек - 24.kg , Анастасия БЕНГАРД
В Кыргызстане проживает более 213 тысяч лиц с инвалидностью, из них более 39 тысяч — дети до 18 лет. О том, как оформить инвалидность и на что при этом жалуются граждане, 24.kg рассказала директор Республиканского центра медико-социальной экспертизы Салтанат Мамажусупова.
— Сколько человек проходит ежегодно освидетельствование?
— В год через медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК) проходят и признаются инвалидами более 40 тысяч взрослых и около 15 тысяч детей.
Им устанавливают категорию «ребенок с ограниченными возможностями здоровья» значительно выраженной, выраженной, умеренно выраженной степени ограничения жизнедеятельности.
— На какой срок дается инвалидность?
— Лицам с ограниченными возможностями здоровья (ЛОВЗ) инвалидность I группы устанавливается на два года, II и III групп — на один год.
Категория «ребенок с ограниченными возможностями здоровья» устанавливается на один год, два года, пять лет либо до достижения ребенком возраста 18 лет в зависимости от степени тяжести ограничения жизнедеятельности.
К примеру, после трансплантации почки, печени или сердца устанавливается I группа инвалидности без срока переосвидетельствования.
— Как обратиться в МСЭК?
— На медико-социальную экспертизу больного направляет организация здравоохранения после медицинского обследования и восстановительного лечения при наличии данных о стойких нарушениях функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектов.
Взрослых направляют на освидетельствование не ранее четырех месяцев (120 дней) со дня наступления временной нетрудоспособности. За это время может произойти улучшение состояния.
Имеющие анатомический дефект либо признаки стойкой нетрудоспособности (например, при онкологических заболеваниях IV стадии) направляются в МСЭК сразу с момента выявления.
— Какие требуются документы?
В марте 2023 года запустили программу «Правительственные акселераторы», внедрен электронный формат направления на МСЭК из организаций здравоохранения. Это упростило процедуру прохождения освидетельствования, переосвидетельствования и установления факта инвалидности. После оцифровки необходимых документов организациями здравоохранения пациенту необходимо прийти в МСЭК только один раз.
Сейчас все МСЭК в Бишкеке работают в цифровом формате через систему «Тундук». С августа 2024 года планируется поэтапное внедрение этой программы в Чуйской области с последующим охватом всей республики.
— А если пациент по состоянию здоровья не может прийти на заседание?
— В таком случае экспертизу могу провести на дому или в больнице, где гражданин находится на стационарном лечении.
Кроме того, есть возможность заочного освидетельствования, но только при повторном прохождении МСЭК — если человек находится на лечении за рубежом или проживает в отдаленной местности.
При установлении группы инвалидности члены МСЭК разрабатывают индивидуальную программу реабилитации пациента на год, два года и пять лет. Она содержит базовую часть реабилитационных мероприятий, предоставляемых ЛОВЗ бесплатно, а также услуги, которые оплачивают сами граждане либо юридические лица.
Уточняется также, хочет ли человек работать и кем. Если состояние здоровья позволяет, он может продолжать трудовую деятельность или обратиться в центр занятости по месту жительства.
При инвалидности назначают социальное пособие, размер которого установлен государством, либо пенсию, зависящую от трудового стажа человека. При этом государство оплачивает только один вид пенсии — либо по возрасту, либо по инвалидности.
— В чем причины инвалидизации населения?
— На первом месте — сердечно-сосудистые заболевания, на втором — онкологические. Это связано с малоподвижным образом жизни, экологией, питанием, слабой профилактикой и поздними обращениями к врачам. Кроме того, распространены травмы, как бытовые, так и производственные, а также полученные в ходе дорожно-транспортных происшествий.
— Перенесшие рак молочной железы задаются вопросом, почему у них тоже пересматривают группу инвалидности, ведь новая грудь не вырастает?
— Инвалидность устанавливают не из-за диагноза, а из-за ограничения жизнедеятельности. В первый год лечения пациентки получают химиотерапию, лучевую терапию, и в это время они ограничены в деятельности, не могут ходить на работу и, возможно, даже обслуживать себя самостоятельно.
— Не мешает ли группа инвалидности трудоустройству?
— Нет. По Закону «О правах и гарантиях лиц с ограниченными возможностями здоровья» ограничений нет. Кроме того, Трудовым кодексом предусмотрена 5-процентная квота по трудоустройству лиц с инвалидностью, для работников, имеющих I и II группу инвалидности, устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени — не более 36 часов в неделю.
— Если человек работает, сохраняется ли за ним пособие?
— Да.
— Почему могут отказать в установлении инвалидности?
— Если нет признаков и ограничений жизнедеятельности.
Некоторые врачи в организациях здравоохранения не знают порядок направления на медико-социальную экспертизу, что приводит к конфликтам.
Например, пациенту поставлен диагноз «хронический бронхит», но у него нет дыхательной недостаточности, а врач все равно направляет его на МСЭК для определения инвалидности. Без функциональных нарушений члены комиссии этого сделать не могут.
Люди этого не понимают, начинают возмущаться, ссылаться на врачей и говорить: «Вот если бы я вам денег дал, тогда бы вы установили мне группу инвалидности». Поэтому сейчас идет проверка медико-социальных экспертных комиссий на предмет обоснованности установления инвалидности. Есть проблема в нехватке врачей-экспертов, вузы не готовят их.
Вообще у нас должны быть детские и взрослые реабилитационные центры, где люди могли бы получать только услуги, а не пособия и пенсию, которую тратят на бытовые нужды.
Кыргызстан ратифицировал Конвенцию ООН о правах инвалидов, в ней сделан акцент не на группе инвалидности, а на реабилитации и социализации. Поэтому нужно знать, какая у пациента активность, какие функциональные нарушения, что ему мешает работать и полноценно жить. Следует определять процент ограниченности жизнедеятельности и обращать внимание на реабилитацию, чтобы вернуть человека в общество. Мы над этим работаем.