17:10, 27 января 2022, Бишкек - 24.kg , Мария ОРЛОВА
В начале года в Бишкеке реформировали центры семейной медицины, объединив их в десять ЦСМ с филиалами. Однако эксперты нововведение раскритиковали, отметив, что ведомство не предоставило никаких обоснований и расчетов. В пресс-центре объяснили 24.kg, почему центров стало десять и как они будут функционировать.
Как отметили в ведомстве, в прошлый раз в столице реформу системы управления организаций здравоохранения первичной медико-санитарной помощи провели в 2018 году. Тогда 19 центров семейной медицины объединили в четыре районных ЦСМ.
«Целью этой реформы была оптимизация имеющихся ресурсов: укрупнение и объединений бухгалтерий, кадровой, лабораторной службы, секторов государственных закупок, отделов сбора статистических и аналитических данных и отчетов. Предполагалось сократить численность административно-управленческого и административно-хозяйственного персоналов», — отметили в ведомстве.
Планировалось, что это позволит сэкономить 10,5 миллиона сомов в год, которые можно было бы направить на приобретение нового медицинского оборудования. Однако, экономия составила в реальности около 3 миллионов сомов.
Как объяснили в ведомстве, проведенная оптимизация не достигла своих целей по нескольким причинам. В частности, при сокращении отдельных штатных единиц в ЦСМ были созданы новые отделы и новые штатные единицы административно-управленческого персонала ОЦСМ. «Наблюдается большое число штата руководящего состава. Например, только в ОЦСМ Ленинского района имеются 6 ставок руководителей и 9 ставок заместителей. Итого — 15 должностей только руководящего состава», — добавили в Минздраве.
При этом не были объединены отделы сбора статистических и аналитических данных и отчетов, лабораторные службы. Не произошло существенного сокращения и штатных единиц в финансовых отделах. «Анализ обеспечения товарно-материальными ценностями ОЦСМ и его филиалов показал, что закупаемые медицинские, хозяйственные и канцелярские товары руководством ОЦСМ распределяются неравномерно между филиалами, без принятия во внимание обслуживаемого населения и анализа потребностей организаций», — добавили в ведомстве.
Кроме того, так как в организациях основную ответственность по деятельности организации несет директор ОЦСМ, в филиалах центра наблюдается низкая эффективность организационной работы из-за отсутствия оперативного решения руководителей на местном уровне. «Например, при возникновении проблем на местах, руководители ЦСМ (главные врачи филиалов) вместо оперативного решения проблемы на своем уровне вынуждены обращаться к директору ОЦСМ, что в свою очередь влияет на эффективность работы и замедляет деятельность медицинского учреждения, а отсутствие прямой ответственности главных врачей филиалов ЦСМ за финансовую деятельность создает риск недопоступления денежных средств от оказания платных услуг», — отметили в Минздраве.
Разделение ЦСМ на самостоятельные организации, уверены в министерстве, повлечет за собой повышение ответственности руководителей на местах в вверенных ему организациях здравоохранения.
Еще одна проблема, которую выявил анализ, — применение единообразного подхода к начислению заработной платы и единой политики при оценке деятельности сотрудников ЦСМ привело к «уравниловке» заработной платы медицинских работников, обслуживающих жилые массивы и центральные районы города. Это повлекло за собой отток медицинского персонала из ЦСМ, обслуживающих тяжелые участки города (жилмассивы).
«Одним из основных вопросов, вызывающих сегодня недовольство среди медицинских работников ЦСМ, явилось отсутствие прозрачности при распределении финансовых ресурсов (КТУ). Филиалы финансируются и обеспечиваются по остаточному принципу, не учитывается вклад заработанных финансовых средств и фонд экономии заработной платы каждого отдельного ЦСМ», — добавили в Минздраве.
Поэтому в ведомстве и посчитали необходимым провести децентрализацию системы управления организаций здравоохранения.
Октябрьский район:
Первомайский район:
Ленинский район:
Свердловский район: