Достать до почек

В государственных лечебных учреждениях КР аппараты, предназначенные для проведения заместительной терапии пациентам с почечной недостаточностью, часто ломаются, а число больных с каждым годом растет. Оборудование работает почти круглосуточно и не выдерживают нагрузки.

По данным Минздрава, в республике установлено 65 диализных аппаратов. Однако на сегодня не все они функционируют должным образом.

Опасная поломка

На днях в Национальном госпитале собрались пациенты, получающие гемодиализ, и выразили недовольство поломкой аппаратов искусственной почки. Узнать вышедших на акцию пациентов отделения искусственной почки во дворе медучреждения было не сложно. Среди десятка больных во дворе почечники выделялись сразу. Характерный темноватый оттенок кожи, отекшие лица в результате почечной недостаточности выдавали их сразу. Их было около 15 человек, особенно громко выражал свое недовольство мужчина лет шестидесяти - Орозбек Монолов.

Как позже выяснилось, здесь он получает гемодиализ вот уже 3,5 года. Со слов пациента, последние три месяца качество диализа в этом лечебном учреждении начало сильно хромать. При 67 больных в отделении действуют всего 8 аппаратов. Этого катастрофически мало. Оборудование в стрессовом режиме работает без перерыва в 4, а то и 5 смен, в результате изнашивается и ломается. «Четыре таких аппарата простаивают. Оказывается, нет у нас запчастей, чтоб заменить старые, да нет и технического персонала, способного это сделать. Для ремонта аппарата нужно вызвать специалиста из Ташкента», - возмутился он.

Пациентам необходима процедура гемодиализа как минимум 2-3 раза в неделю. Пропуск хотя бы одной грозит летальным исходом, поэтому больные стараются не пропускать ни одного сеанса. Но ситуация осложняется тем, что в дневное время провести процедуру для всех больных не удается. Люди вынуждены оставаться в больнице допоздна. А некоторым приходится и ночевать в ее стенах. «После процедуры больной должен хорошо питаться, придерживаться определенного режима. Но так не получается. Среди нас есть больные, которые на процедуры приезжают из пригорода. Если их очередь большая, они остаются. На ужин едят хлеб с водой. Мы сейчас молимся, чтобы оставшееся оборудование не вышло из строя», - продолжил Орозбек Монолов.

Хочется отметить, что все претензии пациентов касались только перегруженности оборудования и режима его работы. Ни одного плохого слова в адрес заведующей отделения искусственной почки НГ Минздрава КР Динары Туменбаевой не прозвучало. Наоборот, участники акции отмечали, что она делает все возможное.

В разговоре с ИА «24.kg» врач-нефролог признала наличие технической проблемы в ее отделении. «Наши аппараты не успевают не то, что пройти нормальную процедуру дезинфекции между сменами, но и даже обычный отдых - им надо остыть и прийти в прежний режим. У нас получается, что аппараты, которые не успели остыть, сразу же настраиваются на следующую смену. Какая техника выдержит такой напряженный режим работы?» - сказала она.

По словам Динары Туменбаевой, только на один сеанс объем воды, проходящей через фильтры, составляет 120 литров. И это лишь для одного пациента. Все оборудование нуждается в замене фильтров и регулярном техническом осмотре, как это положено. «Фирмы, поставляющие аппараты гемодиализа, готовы делать все в соответствии с требованиями. Но договора между Минздравом КР и фирмами-поставщиками до сих пор нет, и это с 2010-2011 года. Они, похоже, не пришли к консенсусу в цене, возможно, в виде услуг. Я не знаю. Это выше моей компетенции», - отметила доктор.

К слову, проблемы с поломкой оборудования для гемодиализа характерны не только для столицы, есть они и в регионах республики. Так, 1 августа из Джалал-Абадской области в Бишкек в срочном порядке переведены 11 больных, получавших гемодиализ. Дело в том, что и там два диализных аппарата из трех существующих вышли из строя. В связи с этим около 20 больных, страдающих почечной недостаточностью, обратились к властям и в Министерство здравоохранения с просьбой о содействии в ремонте аппаратов. «В настоящее время в областной больнице осталось 8 больных. Они выстраиваются в очередь на один оставшийся аппарат. Оборудование и здесь работает на износ в 4 смены: с 6.00 до 24.00», - сообщил главврач Джалал-Абадской объединенной областной больницы Аман Нуралиев.

Дело времени

Между тем специалист лечебного отдела Минздрава Элдияр Сатыбалдиев, пришедший на акцию в столице, уверил, что все необходимое для ремонта аппаратов гемодиализа сделано, заказанные ранее запчасти уже в пути. «Когда мы заключали договор с фирмами, поставившими аппараты гемодиализа, там было сказано, что оплата за ремонт производится по факту. То есть специалисты аппаратуру отремонтируют, и их работа будет оплачена», - отметил он. Также он проинформировал о намерении Минздрава увеличить количество мест для бюджетного гемодиализа. «Ранее мы уже делали это. Если в 2013 году по республике гемодиализ получали 350 человек, то за 6 месяцев 2014-го их число достигло 450. Мы намерены и впредь увеличивать количество бюджетных мест», - добавил он.

Очередь за надеждой

Вышедшие на акцию больные также пожаловались на недоступность единого листа ожидания для получения бесплатного гемодиализа. Представитель Кыргызской нефрологической ассоциации Темир Султаналиев пожаловался журналистам на засекреченность этого списка. Отметим, на сегодня по республике более 850 человек ожидают своих очередей на бюджетный гемодиализ. Пока они обслуживаются в частных центрах, где один сеанс стоит порядка 4-5 тысяч сомов. «Последние два года я обращался в правоохранительные и соответствующие органы для того, чтобы взять для проверки единый лист ожидания на гемодиализ. Меня интересовал порядок очередности, а также протокол заседания комиссии по переводу из единого листа ожидания на бюджетный гемодиализ. Там могут открыться факты, когда человек, не стоявший в едином листе ожидания, проскакивает на процедуру. Есть случаи, когда человека, стоящего в очереди, переводят назад», - отметил он.

В ответ на это представитель Минздрава Элдияр Сатыбалдиев ответил, что лист ожидания никогда не был засекречен. «В единый лист пациента включают не в Минздраве, это делают врачи. Есть единая база, все больные могут подойти, посмотреть, и все они знают, кто на каком месте в очереди находится. В будущем мы даже опубликуем его на сайте», - пояснил он.

Акция пациентов отделения искусственной почки НГ КР завершилась встречей с главой Минздрава КР Динарой Сагинбаевой. Выслушав жалобы пациентов, она обещала сделать все возможное для улучшения их положения. Однако участники акции этим были не удовлетворены, они намерены в скором времени провести общественные слушания по проблемам отечественной нефрологии. Поскольку есть у них проблемы и по части препаратов, и по части предоставления льгот на некоторые услуги таким больным. В повестке еще значится вопрос о распределении квот на бесплатное лечение в Турции.

Счастливый билет

Напомним, во время рабочей поездки в Турцию в июне 2014-го президент КР Алмазбек Атамбаев добился соглашения на бесплатное лечение 100 граждан нашей республики. В рамках лечения предусматривается операция по пересадке почек. Однако, по данным Минздрава КР, на сегодня список счастливчиков еще не определен. Но известно, что предпочтение будет отдано тем лицам, у кого жизнь висит на волоске. В связи с этим представитель нефрологической ассоциации Темир Султаналиев выразил опасения, что данный отбор будет проводиться недобросовестно, и намерен пристально следить за процессом отбора.

Между тем в печальных глазах людей с хронической почечной недостаточностью читается надежда. «Я лично хочу еще прожить лет 10-15. Хочу увидеть радости и достижения моих детей. Гемодиализ нам жизненно необходим. Мы и до этого не раз обращались со своей проблемой к соответствующим людям, но результата никакого. Если в ближайшее время не решат наши проблемы, мы готовы выйти на митинг. Ведь на кону наша жизнь», - сказал Орозбек Монолов.

Справка ИА «24.kg». Гемодиализ почек и крови является эфферентным методом экстракорпоральной детоксикации организма. Осуществляется при помощи аппарата, называемого «искусственной почкой». Его используют для очищения крови от электролитов и азотистых шлаков в случаях, когда почки не справляются с этой работой. Основа гемодиализа - обмен веществ через полунепроницаемую мембрану, которая с одной стороны омывается током крови, а с другой - диализирующим раствором. Таким же способом из крови удаляются вредные вещества и продукты обмена.