Пока стучит сердечко

В Кыргызстане ежегодно рождается около 500 малышей с врожденными пороками сердца. По данным Республиканского медико-информационного центра Министерства здравоохранения, в республике зарегистрировано около 3 тысяч детей с такой патологией. А сколько малышей, у которых заболевание еще не выявлено, точно сказать не может никто.

Увидеть весну

Нурмухамеду несколько месяцев назад врачи поставили страшный диагноз - «сложный врожденный порок сердца». Он совсем еще кроха, четыре месяца от роду. Бутузик с черными блестящими глазенками, в которых столько задора и жажды познания нового, неизведанного и такого интересного. Малыш - любимец не только в семье, но и в Национальном центре охраны материнства и детства.

«Обычно такие дети отстают в развитии, а Нурмухамед - на вид абсолютно здоровый ребенок», - говорит доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением кардиологии и ревматологии сердца Гули Саатова.

У молодого учителя из Нарына Бегайым это второй ребенок. Первой родилась здоровая девочка. Ничего подозрительного не увидели и не услышали врачи и в Нурмухамеде. Лишь через месяц после рождения педиатр местного Центра семейной медицины диагностировала порок сердца. Симптомы у ребенка практически не были выражены. Молодая мама, которая сама страдает анемией, лишь изредка замечала у него синюшность кожного покрова вокруг рта.

«Ребенка необходимо было прооперировать еще в первые недели жизни. Такие дети подвержены частым бронхолегочным инфекциям, - поясняет Гули Саатова. - Вот и наш пациент сейчас простужен. Добиться «светлого промежутка» для проведения хирургического вмешательства крайне сложно. Дальнейшее обследование покажет, состоится ли операция, появится ли у ребенка шанс выжить».

Выбор за мамой с папой

Медики отмечают, что большинство детей с врожденными пороками сердца умирают в течение первых трех лет жизни. Причин на то несколько, в том числе запоздалое хирургическое вмешательство: возможности НИИ хирургии сердца и трансплантации органов ограничены. По словам главного врача медучреждения Кылычбека Жоошова, в год через их НИИ проходит не более 20 детей раннего возраста. «Да и оперируют лишь тех, кто находится на грани между жизнью и смертью. А планово ни одного малыша не берем. Весь вопрос в нехватке специалистов-реаниматологов и оборудования - из четырех операционных функционируют всего две», - говорит он.

Но вмешательство хирургов устраняет лишь последствия, которые, как правило, ликвидировать намного сложнее, чем предупредить. Выход специалисты видят в планировании здоровой беременности.

«Все женщины и мужчины репродуктивного возраста при желании завести ребенка должны проконсультироваться с генетиками. К сожалению, здоровью будущих пап раньше вообще не уделялось должного внимания, а ведь здоровье малыша в очень значительной степени зависит от мужчины. Мы проанализировали соматическое здоровье родителей всех наших пациентов. Риск появления на свет детей с врожденными пороками сердца особенно велик у молодых и первородящих, - уверена Гули Саатова. - Негативно сказываются и урогенитальные инфекции, психоэмоциональное напряжение, проживание в экологически неблагоприятных условиях, особенно в местах выращивания табака, хлопка, вблизи хвостохранилищ, большое значение имеет также низкий социальный уровень жизни».

Кроме того, негативно сказывается и нехватка в женском организме нужных элементов, например, фолиевой кислоты. «Дефицит ее в организме беременной повышает риск развития врожденной патологии у будущего ребенка. Но не все будущие мамочки знают об этом, и не все врачи, их консультирующие, рекомендуют препарат», - посетовала Гули Саатова.

Прервать беременность - еще одна возможность предотвратить рождение обреченного на смерть ребенка, правда, она не из самых легких и приемлемых для большинства семей. «Современные методы УЗИ позволяют выявить недуг во время внутриутробного развития плода. В случаях выявления очень тяжелых и сложных врожденных пороков развития важно предупредить родителей обо всех возможных последствиях. Но решать судьбу еще не родившегося малыша мы, врачи, не вправе. Мамы и папы сами должны сделать свой выбор», - говорит завотделением.

Не упустить время

К сожалению, пример маленького Нурмухамеда доказывает, что раннее диагностирование пороков сердца в республике является проблемой. Поэтому в случае появления на свет ребенка с врожденной патологией может помочь своевременная хирургическая коррекция. «На базе НЦ охраны материнства и детства следует организовать специализированный детский кардиохирургический центр. Наши молодые специалисты уже в апреле 2012 года поедут на обучение в Научный центр сердечнососудистой хирургии имени Бакулева, - рассказывает о планах Гули Саатова. - Но мало подготовить профессионалов: без оборудования и помещения весь энтузиазм сойдет на нет».

Поэтому специалисты НЦОМиД разработали проект программы профилактики и оптимизации помощи детям, страдающим этим недугом. Если документ примут на государственном уровне, то в стране улучшатся профилактика и диагностика врожденных пороков сердца у детей, снизится частота рождения малышей с несовместимыми с жизнью пороками развития, наладятся диспансеризация и социальная адаптация детей-инвалидов, уверены медики.

...Нурмухамеда в январе 2012 года должны были госпитализировать, так как требовалось дополнительное обследование. Однако врачи решили, что жизни ребенка в настоящее время пока ничего не угрожает. Вот подрастет немного, наберет вес, тогда и продолжится лечение. Хочется верить, что с ним так и будет. А с другими?